순천의료재단정병원 보건관리자 현직자의 직무소개
심사실은 병원에 내원하는 건강보험 적용받는 환자들을 요양급여 심사기준에 맞게 심사하는 일이 주된 업무입니다. 산재나 자동차보험, 의료급여 환자도 기준에 맞게 처리한 뒤 건강보험심사평가원에 청구하고 지급금을 받도록 리뷰합니다. 그외에도 의료질평가를 자체적으로 하며 정부가 정해놓은 기준에 부합하도록 관리 제도개선 등을 합니다.
인천남구지역자활센터 사회복지사 현직자의 직무소개
사업단 운영 및 관리 : 저소득층을 대상으로 사업을 구상 계획하여 근로할 수 있도록 함. 또한 대상자들의 상담 및 사례관리 진행하여 문제 해소의 도움을 줌
건강보험심사평가원 간호사 현직자의 직무소개
'건강보험과 보건의료의 발전을 통한 국민건강의 증진' 위와 같은 미션을 가지고 의료공급자 (병원)가 비용청구 양식인 진료비 청구명세서를 제출했을 때 청구경향 파악 후 심사기준과 산정지침의 적합성 여부를 심사합니다.